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Formulario de Inscripción y donación X Congreso de Telecomunicaciones, Asiet Buenos Aires, Argentina. 6, 7 y 8 de Agosto de 2008 |
| DATOS PERSONALES |
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Nombres
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Apellidos
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Nacionalidad
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Tipo de Documento
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N° Documento de identidad
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Lugar de expedición
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Pasaporte N°
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Lugar de expedición
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Profesión
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Correo Electrónico
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Correo Electrónico Alterno
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Telefono móvil
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| Dirección Residencia
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Ciudad
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País
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| Telefono
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| DATOS LABORALES |
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| Empresa/Institución
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Cargo que ocupa
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Dirección Oficina
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País
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Telefono
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| INFORMACIÓN DE INSCRIPCIÓN |
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Tipo de Plan
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Tipo de Participación
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Tipo de acomodación
/ Nombres y Apellidos
N° Documento de identidad
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| *Si elige acomodación doble y no sugiere acompañante, se asignará aleatoriamente de los inscritos. El acompañante diligencia formato |
| FORMA DE PAGO |
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| **Los pagos en efectivo se realizan mediante consignación a favor de ASIET a la cuenta corriente N° 21500048934 del Banco Colmena o a la cuenta de ahorros N° 20790156881de Bancolombia ***Los pagos por nómina solo aplican para empleados o pensionados de ETB |
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| HORA SALIDA Y REGRESO |
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Buenos Aires - Bogotá
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SI LA RESERVA DEL PLAN SE CANCELA DESPUES DE FORMALIZADO Y FIRMADO EL PRESENTE DOCUMENTO, SE REALIZARÁN MINIMO LOS APORTES QUE SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN:
Cancelación del plan entre 6 de mayo/08 y 5 de Junio/08, aporte mínimo 25% del valor del plan elegido.
Cancelación del plan entre 7 de junio/08 y 20 de junio/08, aporte mínimo 50% del valor del plan elegido.
Cancelación del plan después del 21 de junio/08 aporte mínimo 100% del valor del plan elegido.
Declaro que la información suministrada es verídica y declaro conocer las condiciones y normas estipuladas para el congreso Como empleado o Pensionado, accediendo a la opción de descuento por nómina, autorizo a ASIET y al Tesorero de ETB, para realizar las deducciones correspondientes, de los pagos provenientes de mi relación con ETB, así mismo en caso de retiro de la compañía, autorizo que me descuenten el valor total adeudado de mi liquidación.
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